沙眼的症状是什么？沙眼怎么治疗？

　　近年来的研究证明沙眼病原体为衣原体的一种 界于细菌与病毒之间 沙眼衣原体。在卫生条件差的流行区 常有重复感染。

　　原发感染使结膜组织对沙眼衣原体致敏 再遇沙眼衣原体时 可引起迟发超敏反应。这可能是沙眼急性发作的原因 是重复感染的表现。随着生活水平的提高 沙眼的发病率已大大降低。

　　沙眼的并发症主要有睑内翻及倒睫 沙眼性角膜溃疡 上睑下垂 沙眼性眼干燥症。

　　1 睑内翻及倒睫

　　在沙眼的后期 病变可侵及睑板 因瘢痕组织收缩而变短 加之睑结膜 特别是睑板上沟部位因瘢痕而收缩 遂使睑板向内弯曲如舟状 形成典型的睑内翻倒睫。倒睫亦可单独发生 乃由于毛囊附近受病变侵犯后产生的瘢痕所致。倒睫的长期刺激 可使角膜浅层呈现弥漫性点状浸润 继而上皮剥脱 形成溃疡 称沙眼性角膜炎或沙眼性角膜溃疡。此时病人出现异物感 怕光 流泪 疼痛及视力模糊等症状。

　　2 沙眼性角膜溃疡

　　在血管的末端有灰白色点状浸润 一旦破溃 即形成浅层溃疡 这些溃疡可以互相融合 形成小沟状溃疡。这种由沙眼血管所引起的溃疡 与倒睫所引起者 均称为沙眼性角膜溃疡。

　　3 上睑下垂

　　由于上睑结膜及睑板组织增生肥厚 使上睑重量增加；同时病变侵及苗勒氏肌和提上睑肌 使提睑功能减弱 因而发生上睑下垂。

　　4 沙眼性眼干燥症

　　由于结膜表面瘢痕化 将结膜的付泪腺及杯状细胞完全破坏 泪腺排泄管在上穹窿部的开口也被封闭 粘液和泪液完全消失 结膜及角膜变干燥 严重时结膜角膜呈弥漫性实质性混浊 上皮角化 肥厚 形似皮肤 视力极度降低。

　　沙眼的临床表现多为急性发病 病人有异物感 畏光 流泪 较多黏液或黏液脓性分泌物。

　　1 急性沙眼

　　呈现急性滤泡结膜炎症状 眼睑红肿 结膜高度充血 因乳头增生睑结膜粗糙不平 上下穹隆部结膜满面滤泡 合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大 数周后可转为慢性期。

　　2 慢性沙眼

　　可因反复感染 病程迁延数年至十多年 充血程度减轻 有乳头增生及滤泡形成 滤泡大小不等 可显胶样 病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著 同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜 严重者甚至可侵及半月皱襞。

　　沙眼是一种慢性传染性眼病 是由衣原体所引起的。通过患者眼分必物污染的手指 手帕 毛巾 脸盆及其他公用物品而传播。预防沙眼关键在于做好个人卫生。

　　1 经常洗手 不用脏手擦眼睛 手帕要经常洗晒。

　　2 推广分巾分水 一人一巾。

　　3 加强对服务性行业的卫生管理 做好毛巾用具的消毒工作。

　　4 定期检查 做到早发现 早治疗。检查者的双手必须每检查一个人后双手浸入消毒液中 以防交叉感染。

　　5 发现沙眼或疑沙 都要进行治疗 常用药物有10％~30％磺胺醋酰钠液 0.1％利福平 酞丁胺液或0.5％新霉素液等。每日滴3~4次 以2~4周为一个疗程 然后再复查 末愈者继续复治至治愈为止。

　　6 治疗后一定要严格讲究个人卫生 以防止再感染。

　　沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性疾病 一般本病需要做下面的检查：

　　1 病原学检测

　　（1）涂片检测衣原体包涵体是最常用的筛选方法 可用于高危人群的筛选。

　　（2）细胞培养法认为是检测沙眼衣原体的金标准 但费时 且要求一定的设备技术条件。

　　2 分子生物学方法

　　原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA 亦可用PCR法检测 可明显提高检测敏感性 且可用于鉴定其种及血清型 可用于诊断 疗效判断及流行病学调研。

　　PCR法可用于诊断和治疗后疗效的评价 但须注意在停药后疗效随访时 发现有的用直接免疫荧光法查抗原已为阴性 但PCR法仍为阳性 可能为残留部分病原DNA于体内 不表示有病原体存在。

　　沙眼患者在采用药物治疗的同时还要注意日常饮食 以起到辅助治疗的作用。

　　一 沙眼患者宜食用的食物

　　1.多吃具有明目作用的食物 如枸杞 香蕉 桑椹子等。

　　2.多吃新鲜的水果和蔬菜。

　　3.多吃含含维生素a的食物。

　　二 沙眼患者忌食用的食物

　　1 不能吃辛辣刺激性食物 如辣椒 生姜 火烤的食物等。

　　2 忌油腻食物 如肥猪肉 肥牛腩等。

　　1 药物治疗

　　沙眼衣原体对四环素族 大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。局部可滴用0 1％利福平或15％磺胺醋酰钠滴眼液 晚上用四环素软膏或红霉素软膏。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗 可口服多西环素或红霉素。

　　2 手术治疗

　　用于眼部并发症 如严重的内翻倒睫 性病性淋巴肉芽肿引起的化脓性淋巴结炎 象皮肿等。